Perinatal epidemiology, health outcomes in minority populations

Évaluation de systèmes de soins de santé intégrés pour personnes âgées;  Facteurs individuels et collectifs dans la production de la santé des populations: utilisation des services de santé, services aux personnes âgées, financement du système de santé, fragilité chez les personnes âgées.

Il a été l’un des principaux responsables de la conception, de l’implantation et de l’évaluation du projet de démonstration d’un système intégré de services pour les personnes âgées (SIPA).

• Déterminants de la santé.
• Prévention et promotion de la santé.
• Santé des enfants et de leur famille.
• Inégalités sociales de santé.
• Organisation de la santé publique.
• Santé mondiale.

Mes travaux se situent dans les domaines de la psychopathologie développementale et de l’épidémiologie de la santé mentale au cours de la vie. Mon programme de recherche est centré sur l’étude de la transmission intergénérationnelle des facteurs de risque pour les problèmes de santé mentale et l’efficacité de la prévention de ces problèmes par des services périnataux et préscolaires.

Mon programme comprend deux axes de recherche et un axe de transfert de connaissances :

• l’axe étiologie ayant pour objectif l’étude des mécanismes bio-psycho-sociaux de transmission intergénérationnelle des problèmes de santé mentale;
• l’axe prévention ayant pour objectif l’identification des services périnataux et préscolaires qui sont les plus efficaces dans la prévention des problèmes de santé mentale;
• l’axe transfert de connaissance ayant pour objectif de diffuser les connaissances concernant les services périnataux et préscolaires les plus efficaces afin d’améliorer ces services.

Aline Drapeau s’intéresse particulièrement aux différences entre les femmes et les hommes par rapport aux facteurs psychosociaux associés à la détresse psychologique et à l’utilisation des services en santé mentale. 

• Santé des populations et services
• Épidémiologie psychosociale
• Détresse psychologique
• Utilisation des services en santé mentale
• Différences et similarités entre les hommes et les femmes
• Enquête populationnelle

Je m’intéresse à l’évaluation des interventions implantées dans des conditions naturelles et qui visent à améliorer la santé maternelle et infantile. Mes projets sont centrés sur les efforts de contrôle et d'élimination du paludisme (malaria), ainsi que sur les politiques pour améliorer la couverture sanitaire universelle dans les pays à faible revenu. 

Public health (health service organization and epidemiology), and evaluation of services, particularly service integration and quality assessment, as well as change implementation, needs assessment, primary care services, service utilization, health systems analysis, performance indicators, and patient outcomes. Methods: quantitative (surveys, administrative databases, outcome studies), qualitative (case study designs, program evaluation), and mixed-method investigations, all involving close partnerships with clinicians and decision-makers. Main target groups: patients with both serious and common mental disorders, substance use disorders and co-occurring disorders; vulnerable populations such as the homeless; and health care practitioners (general practitioners, psychiatrists, multidisciplinary teams), managers and decision-makers. 

Summary of my research program and its impact, especially in the last five years: The overall objective of my research program is to contribute to knowledge on strategies for optimizing organization of the mental health system (including services for addiction and homelessness) in order to improve health system performance, and respond more effectively to patient needs. My original scholarly contributions have focused on three streams within this overall research program: First, I have conducted studies on healthcare organization for the purpose of assessing mental health care reforms related to primary care, community-based and emergency services, and collaborative care, as well as integrated service networks, and multidisciplinary team work. Second, I have spearheaded research projects in the areas of needs assessment and adequacy of care, including patient satisfaction studies, with particular focus on patient clinical profiles and related outcomes (e.g. recovery, quality of life). Third, I have conducted epidemiological studies on mental disorders using surveys and administrative databases, especially on patterns of healthcare utilization among individuals with mental health, addiction and co-occurring disorders. Over the years, I have received multiple grants (including salary awards as recently as July 2014) to support my research program. Results of this work have been published in numerous high-quality journals in my fields of investigation. I have also endeavored to maximize the impact and value of my work by disseminating it through other media, including provincial and national reviews, reports and books. Overall, my scholarly output reflects a balance between the need to maintain high academic standards at the international level, but also to insure that my research has an especially strong empirical impact within the Quebec community, in order to enhance the social relevance of my work.

Key words of research: Public health, evaluation of services, best practices implementation, needs assessment, service utilization, healthcare system analysis, performance indicators, and patient outcomes

Évaluation des besoins de la population en général sur le plan des soins en santé mentale, évaluation des besoins chez les populations itinérantes ou sans abri, intégration dans la pratique de traitements éprouvés pour les personnes souffrant de troubles anxieux ou dépressifs.

• Domaines : Psychosociologie - Santé mentale - Santé publique / communautaire - Écologie humaine et sociale
• Méthodologie : Épidémiologie, recherche quantitative et qualitative
• Pathologie : Troubles dépressifs / anxieux

Publications

DUHOUX A., FOURNIER L., GAUVIN L., ROBERGE P. (2012). Quality of care for major depression and its determinants: a multilevel analysis. BMC Psychiatry, 12 (142), September17th.

ROBERGE, P. DORÉ, I., MENEAR, M., CHARTRAND, É., CIAMPI, A., DUHOUX, A., FOURNIER, L.  (2013). A psychometric evaluation of the French Canadian version of the Hospital Anxiety and Depression Scale in a large primary care population. Journal of Affective Disorders, 147 (1-3), 171-9.

ROBERGE, P., FOURNIER, L., BROUILLET, H., HUDON, C., HOULE, J., PROVENCHER D., M., LÉVESQUE, J.-F. (2013). Implementing a knowledge application program for anxiety and depression in community-based primary mental health care: a multiple case study research protocol. Implementation Science, 8(26), 1-12.

DUHOUX, A., GAUVIN, L., ROBERGE P. & FOURNIER, L. (2013). What is the association between quality of treatment for depression and patient outcomes ? Journal of Affective Disorders, 151 (1), 265-274.

ROY, É. ROBERT, M., FOURNIER, L., VAILLANCOURT, É., VANDERMEERSCHEN, J., BOIVIN, J.-F. (2014) The residential trajectory of street youth: the Montreal cohort study. Journal of Urban Health, 91 (5), 1019-1031.

MENEAR, M, DUHOUX, A., ROBERGE, P., FOURNIER, L. (2014) Primary practice characteristics associated with the quality of care received by patients with depression and comorbid chronic conditions. Gen Hosp Psychiatry, 36 (3), 302-309.

ROBERGE, P., FOURNIER, L., MENEAR, M., DUHOUX, A. (2014) Access to psychotherapy for primary care patients with anxiety disorders. Canadian Psychology 52(2), 60-67.

MENEAR, M. DORÉ, I., CLOUTIER, A-M., PERRIER, L., ROBERGE, P., DUHOUX, A., HOULE, J., FOURNIER, L. (On line 9 February 2015) The influence of comorbid chronic physical conditions on depression recognition in primary care: a systematic review. Journal of Psychosomatic Research DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.11.016

MENEAR, M., DORÉ, I., CLOUTIER, A-M., PERRIER, L., ROBERGE, P., DUHOUX, A., HOULE, J., FOURNIER, L. (On line January 2015) Chronic physical comorbidity burden and the quality of depression treatment in primary care: a systematic review. Journal of Psychosomatic Research DOI:10.1016/j.jpsychores.2015.01.001

LESSARD, L., FOURNIER, L., GAUTHIER, J., MORIN, D. (2015) Continuum of care for persons with common mental disorders in Nunavik: a descriptive study. International Journal of Circumpolar Health, 74: 1-13. DOI:10.3402/ijch.v74.27186.

DEZETTER, A., DUHOUX, A., ROBERGE, P., MENEAR, M., CHARTRAND, É., FOURNIER, L. (2015) Reasons and determinants for perceiving unmet needs for mental health in primary care in Quebec. Canadian Journal of Psychiatry, 60 (6), 284-293.

LESSARD, L., FOURNIER, L., GAUTHIER, J., MORIN, D. (2015) Quality assessment of primary care for common mental disorders in isolated communities: Taking advantage of health records. Rural and Remote Health Journal, 15 : 3224 (On line), Available: http://www.rrh.org.au.

FOURNIER, L., ROBERGE, P., BROUILLET, H. (2012) Faire face à la dépression au Québec: Protocole à l'intention des intervenants de première ligne. Montréal: Centre de recherche du CHUM, 78 pages.

Analyse d’implantation (processus et effets) d’interventions visant à réduire la mortalité maternelle (Mali); études cas-témoins et qualitative pour déterminer les causes et effets du délai à consulter les services de santé lors de complications obstétricales (Mali); essai contrôlé randomisé pour la mesure de l’impact des bonnes pratiques pour améliorer la qualité des soins obstétricaux sur la mortalité maternelle et mesure de la satisfaction et motivation du personnel de santé (Sénégal et Mali). Déterminants de la santé; pays en développement; évaluation et organisation des services de santé; ressources humaines.

Publications choisies

• Alam N, Hajizadeh M, Dumont A & Fournier P. Inequalities in Maternal Health Care Utilization in Sub-Saharan African Countries: A Multiyear and Multi-Country Analysis (2015) PLoSONE 10(4): e0120922. doi:10.1371/journal.pone.0120922
• Zongo A, Dumont A, Fournier P, Traoré M, Kouanda S & Sondo B. Effect of maternal death reviews and training on maternal mortality among caesarean delivery: post-hoc analysis of a cluster-randomized controlled trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2015, 185 174–180 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.023
• Fournier P, Dumont  A, Tourigny C, Philibert  A, Coulibaly  A & Traoré M. The free caesareans policy in low-income settings: An interrupted time series analysis in Mali (2003-2012). PlosOne 2014; 9(8) e105130
• Philibert A, Ridde V, Bado A & Fournier P. No effect of user fee exemption on perceived quality of delivery care in Burkina Faso: a case-control study. BMC Health Services Research 2014; MS: 1459892583988719
• Faye A, Dumont A, Ndiaye P & Fournier P. Development of an instrument to evaluate intrapartum care quality in Senegal: evaluation quality care. Int J for Qual in Health Care 2014; 26(2):184-189. doi: 10.1093/intqhc/mzu018
• Huchon C, Dumont A, Traoré M, Abrahamowicz M, Fraser W & Fournier P. A maternal mortality score for patients delivering at referral hospitals in Senegal and Mali: QUARITE trial. Obstet Gynecol. 2013, 121(5):1049-56. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b33a4,
• Dumont A, Fournier P, Abrahamowicz M, Traoré M, Haddad S, Fraser WD, for the QUARITE research group. QUARITE (quality of care, risk management, and technology in obstetrics): a cluster-randomized trial of a multifaceted intervention to reduce hospital-based maternal mortality in Senegal and Mali. Lancet 2013. Jul 13;382(9887):146-57.
• Arsenault C, P Fournier, A Philibert, K Sissoko, A Coulibaly, C Tourigny & A Dumont. Emergency Obstetric Care in Mali: Catastrophic Spending and its Impoverishing Effects on Households. Bull World Health Organ. 2013;91:207–216
• Philibert A, Tourigny C, Coulibaly A & Fournier P. Birth seasonality as a response to a changing rural environment (Kayes' region, Mali). J Biosoc Sci. 2012 Dec 12:1-19.
• Rouleau D, Fournier P, Dumont A, Philibert A & Mbengue B. Exploring the effects of midwives’ job satisfaction on burnout, intention to quit and turnover: a longitudinal study in Senegal. Hum Res Health 2012, 10:9. doi:10.1186/1478-4491-10-9
• Fournier P. Réduction de la mortalité maternelle : quel rôle pour les matrones? Global Health Promotion 2011; 18(4): 33-36
• Dogba MJ, Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Zunzunegui MV & Berthe-Cisse S. Mother and newborn survival according to point of entry and type of human resources in a maternal referral system in Kayes (Mali). Reprod Health 2011, 8:13 doi:10.1186/1742-4755-8-13
• Pirkle C, Fournier P, Tourigny C, Sangaré K & Haddad S. Emergency obstetrical complications in a rural African setting (Kayes, Mali): The link between spatial access and mortality. Matern Child Health J 2011; 15(7): 1081-1087.
• Dogba MJ & Fournier P. Human resources and quality of the emergency obstetric care in developing countries: a systematic review of the literature. Human Res Health 2009, 7:7 (6 February 2009). doi:10.1186/1478-4491-7-7
• Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Dunkley G, Dramé S. Improving access to comprehensive emergency obstetric care in the poorest countries: Impact on institutional maternal mortality in rural settings in Kayes, Mali. B World Health Organ. 2009, 87:30-38. doi: 10.2471/BLT.07.047076

Mes intérêts de recherche sont la promotion de la santé, les déterminants sociaux de la santé, les inégalités sociales de santé, et la théorie sociale en santé publique.

Béatrice Godard s'intéresse aux questions socio-éthiques de la recherche et des interventions en santé des populations depuis plusieurs années. Elle travaille en effet depuis plusieurs années d’une part avec des chercheurs et des professionnels de la santé sur le développement de compétences en éthique afin de les aider à poursuivre leurs intérêts de recherche ou leurs interventions dans le domaine de la santé; d’autre part avec des individus et des groupes en situation de vulnérabilité (personnes souffrant de troubles cérébraux, populations défavorisées, populations émergentes) sur le développement de capacités à la prise de décision. Plus précisément, ses recherches visent à examiner (1) leurs préoccupations et leurs besoins par rapport à la situation de vulnérabilité dans laquelle ils se trouvent; et (2) les processus éthiques à mettre en place pour contribuer à leur autonomisation. Ses travaux s’inscrivent dans une démarche empirique et, à cette fin, elle utilise un large éventail de méthodes de recherche en sciences sociales qualitatives et quantitatives.

• Santé, pauvreté et vulnérabilité dans le contexte du développement.
• Santé de spopulations et Objectifs du Millénaire pour le Développement.
• Stratégies de lutte contre la pauvreté.
• Évaluation des politiques et des systèmes de santé : efficacité, équité des réformes et des modes financement des systèmes de santé. Analyse des effets redistributifs des politiques et des programmes de santé.
• Effet des réformes macro-économiques sur le secteur de la santé.
• Impact des micro-assurances communautaires.
• Évaluation d’initiatives mondiales en santé.
• Analyse de l’accès, l’utilisation, la qualité des services. Iniquités d’accès.

Le Dr. Hébert a développé et validé le Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF) qui mesure les besoins des personnes en perte d’autonomie. Cet instrument peut aussi définir les ressources requises pour ces personnes dans le cadre de la gestion du système sociosanitaire. Ses travaux visent à décrire les trajectoires empruntées par les personnes âgées lors de la perte d’autonomie. Il s’intéresse aux coûts de la perte d’autonomie et des services qu’elle met en œuvre.

Il a dirigé le groupe PRISMA (Programme de recherche sur l’intégration des services de maintien de l’autonomie) qui a développé et testé un modèle novateur d’intégration des services basé sur la coordination des organisations au niveau local, un guichet unique pour l’accès aux services, un gestionnaire de cas pour l’évaluation des personnes et l’élaboration d’un plan de services individualisé, un outil unique d’évaluation et un système d’information partageable.

Il travaille actuellement au financement et à la gestion des soins de longue durée, particulièrement le soutien à domicile. Il se préoccupe du transfert de connaissances de la recherche vers l’organisation des services et des politiques publiques.

Les thématiques d’intérêt de Yan Kestens sont variées et couvrent la mobilité active et l’exposition aux risques, l’accessibilité aux ressources, le rôle des environnements alimentaires, le vieillissement et la santé mentale.

• Développement et application d’outils de mesure et d’analyse spatiale visant à caractériser les facteurs et processus impliqués dans les liens entre environnement et santé.
• Diverses recherches en cours portant sur la dimension spatiale de nos interactions avec l’environnement et l’impact sur la santé : patrons de mobilité et exposition à divers facteurs de risques environnementaux ; influence du cadre bâti, de l’accessibilité aux ressources et des paysages alimentaires sur l’obésité chez les jeunes, la santé mentale, le vieillissement en santé; effets de quartier et transmission du VIH et de l’hépatite C chez les utilisateurs de drogue injectable; impact des ilôts de chaleur urbains et de la qualité de l’air sur la mortalité.
• D’autres travaux méthodologiques explorent le potentiel des méthodes économétriques de modélisation hédonique comme outil de caractérisation des externalités environnementales influençant les comportements liés à la santé et la santé des populations.

Champs d'expertise : épidémiologie spatiale; géomatique; systèmes d'information géographique; analyse spatiale; cartographie des maladies

Le professeur Bernard-Simon Leclerc s’intéresse à l’épidémiologie sociale, aux déterminants sociaux, aux inégalités sociales de santé, aux enjeux sociaux des services de santé, à l'analyse de réseaux de relations sociales ainsi qu’à l’évaluation des pratiques, des programmes et des interventions participatives et intersectorielles en général. Il s’intéresse également à la recherche clinique et épidémiologique sur les problèmes qui affligent les personnes âgées vulnérables de même qu’à la recherche évaluative sur les services de santé hospitaliers et communautaires qui leur sont offerts. Il mène enfin des recherches en nutrition en santé publique auprès de femmes enceintes de milieux défavorisés.

Depuis 1994, le travail du Dr Nguyen et son engagement ont d’abord porté sur les premiers programmes communautaires de traitement du VIH/Sida en Côte d’Ivoire, au Mali et au Burkina Faso, puis sur les logiques de triage dans l’accès aux thérapies antirétrovirales en Afrique.

Il a tracé l’émergence d’une forme inédite d’exercice du pouvoir politique : la souveraineté thérapeutique, fondée à la fois sur une logique de tri (pour déterminer les malades à soigner en situation de pénurie) et d’exception (l’urgence épidémiologique justifiant le contournement des souverainetés nationales et des droits qu’elles garantissaient).

Il a une vaste expérience dans le développement organisationnel des groupes atteints du VIH et la coordination des projets de recherche multicentrique. Il se consacre actuellement sur le contexte socio-historique de la prévention et du traitement du VIH en Afrique : les déterminants de l’observance au traitement; la résistance moléculaire aux antirétroviraux; l’impact des programmes de traitement sur la société, la culture, et l’économie politique; ainsi que l’épidémiologie clinique de l’infection au VIH.

Bien que ma thématique dominante soit la périnatalité et petite enfance et la réduction des inégalités sociales de santé, mes fonctions d’experte m’amènent à travailler également sur des thématiques variées dont la promotion de la santé mentale, la prévention des traumatismes non intentionnels et la prévention de la violence conjugale.

Mes principaux intérêts de recherche comprennent l’évaluation de programmes communautaires de promotion de la santé et de la manière dont l’environnement social local est propice à la santé. Je travaille et ai travaillé au sein de plusieurs groupes internationaux de réflexion et d’écriture sur la promotion de la santé et l’évaluation en promotion de la santé.

Dans le passé, mes intérêts ont porté sur la caractérisation des problèmes de santé des sans-abri et sur les interventions de santé publique qui pouvaient être mises en place pour y remédier.

Ces dernières années, dans le cadre de l’élaboration d’une stratégie nationale de lutte à la pauvreté, j’ai réalisé des recherches sur les connaissances, attitudes et adhésion aux stratégies de lutte contre la pauvreté de la population québécoise et une analyse des stratégies nationales de lutte contre la pauvreté, notamment les stratégies suédoises et françaises. J’ai aussi élaboré les devis visant à étudier l’impact des politiques de logement social sur la réduction de la pauvreté, l’impact d’un revenu minimum garanti, l’évaluation de la politique familiale du gouvernement québécois ainsi que la place des stratégies locales dans la lutte à la pauvreté.

Je suis également co-chercheur dans des études qui évaluent le contexte salutogène des quartiers montréalais et qui visent à monter une banque de données montréalaises pour étudier l’effet des quartiers de vie sur la santé.

Toute ma carrière, auparavant comme clinicienne, ensuite comme médecin de santé publique, mon principal intérêt professionnel a été la santé des personnes pauvres. Le Centre Léa-Roback représente pour moi un outil puissant pour amener la réduction des inégalités de santé.

Les recherches du professeur Valery Ridde portent sur la formulation, la mise en œuvre, l’évaluation et la pérennisation des interventions de santé publique permettant d’améliorer l’équité d'accès aux services de santé et de réduire les inégalités sociales de santé. Il s’intéresse également à l’analyse de la pratique de l’évaluation de programme.

Valéry Ridde est aussi très engagé dans des activités de transfert des connaissances et des collaborations avec des ONG, des organisations internationales et des gouvernements.

En tant que titulaire d’une Chaire de recherche appliquée en santé publique des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC-ASPC), le chercheur met à profit son expérience multidisciplinaire pour mener à bien son projet sur la mise en œuvre des interventions communautaires en santé mondiale pour qu’elles soient plus efficaces et plus équitables.

NB: Retraitée depuis 2010

Relation pauvreté/santé des enfants québécois selon les données de la cohorte de l'ÉLDEQ. Rôle des problèmes de santé des enfants pauvres quant à leurs problèmes de développement. Relation statut socio-économique-prématurité, rôle des stresseurs chroniques et de la violence conjugale dans la prématurité.. Domaine: Épidémiologie - Santé mentale - Santé publique/communautaire. Méthodologie: Épidémiologique - Ethnographique/Psychosociale. Pathologie: Naissances prématurées - Troubles de développement - Troubles de la grossesse et du post-partum.