Perinatal epidemiology, health outcomes in minority populations

Analyse d’implantation (processus et effets) d’interventions visant à réduire la mortalité maternelle (Mali); études cas-témoins et qualitative pour déterminer les causes et effets du délai à consulter les services de santé lors de complications obstétricales (Mali); essai contrôlé randomisé pour la mesure de l’impact des bonnes pratiques pour améliorer la qualité des soins obstétricaux sur la mortalité maternelle et mesure de la satisfaction et motivation du personnel de santé (Sénégal et Mali). Déterminants de la santé; pays en développement; évaluation et organisation des services de santé; ressources humaines.

Publications choisies

• Alam N, Hajizadeh M, Dumont A & Fournier P. Inequalities in Maternal Health Care Utilization in Sub-Saharan African Countries: A Multiyear and Multi-Country Analysis (2015) PLoSONE 10(4): e0120922. doi:10.1371/journal.pone.0120922
• Zongo A, Dumont A, Fournier P, Traoré M, Kouanda S & Sondo B. Effect of maternal death reviews and training on maternal mortality among caesarean delivery: post-hoc analysis of a cluster-randomized controlled trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2015, 185 174–180 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.023
• Fournier P, Dumont  A, Tourigny C, Philibert  A, Coulibaly  A & Traoré M. The free caesareans policy in low-income settings: An interrupted time series analysis in Mali (2003-2012). PlosOne 2014; 9(8) e105130
• Philibert A, Ridde V, Bado A & Fournier P. No effect of user fee exemption on perceived quality of delivery care in Burkina Faso: a case-control study. BMC Health Services Research 2014; MS: 1459892583988719
• Faye A, Dumont A, Ndiaye P & Fournier P. Development of an instrument to evaluate intrapartum care quality in Senegal: evaluation quality care. Int J for Qual in Health Care 2014; 26(2):184-189. doi: 10.1093/intqhc/mzu018
• Huchon C, Dumont A, Traoré M, Abrahamowicz M, Fraser W & Fournier P. A maternal mortality score for patients delivering at referral hospitals in Senegal and Mali: QUARITE trial. Obstet Gynecol. 2013, 121(5):1049-56. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b33a4,
• Dumont A, Fournier P, Abrahamowicz M, Traoré M, Haddad S, Fraser WD, for the QUARITE research group. QUARITE (quality of care, risk management, and technology in obstetrics): a cluster-randomized trial of a multifaceted intervention to reduce hospital-based maternal mortality in Senegal and Mali. Lancet 2013. Jul 13;382(9887):146-57.
• Arsenault C, P Fournier, A Philibert, K Sissoko, A Coulibaly, C Tourigny & A Dumont. Emergency Obstetric Care in Mali: Catastrophic Spending and its Impoverishing Effects on Households. Bull World Health Organ. 2013;91:207–216
• Philibert A, Tourigny C, Coulibaly A & Fournier P. Birth seasonality as a response to a changing rural environment (Kayes' region, Mali). J Biosoc Sci. 2012 Dec 12:1-19.
• Rouleau D, Fournier P, Dumont A, Philibert A & Mbengue B. Exploring the effects of midwives’ job satisfaction on burnout, intention to quit and turnover: a longitudinal study in Senegal. Hum Res Health 2012, 10:9. doi:10.1186/1478-4491-10-9
• Fournier P. Réduction de la mortalité maternelle : quel rôle pour les matrones? Global Health Promotion 2011; 18(4): 33-36
• Dogba MJ, Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Zunzunegui MV & Berthe-Cisse S. Mother and newborn survival according to point of entry and type of human resources in a maternal referral system in Kayes (Mali). Reprod Health 2011, 8:13 doi:10.1186/1742-4755-8-13
• Pirkle C, Fournier P, Tourigny C, Sangaré K & Haddad S. Emergency obstetrical complications in a rural African setting (Kayes, Mali): The link between spatial access and mortality. Matern Child Health J 2011; 15(7): 1081-1087.
• Dogba MJ & Fournier P. Human resources and quality of the emergency obstetric care in developing countries: a systematic review of the literature. Human Res Health 2009, 7:7 (6 February 2009). doi:10.1186/1478-4491-7-7
• Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Dunkley G, Dramé S. Improving access to comprehensive emergency obstetric care in the poorest countries: Impact on institutional maternal mortality in rural settings in Kayes, Mali. B World Health Organ. 2009, 87:30-38. doi: 10.2471/BLT.07.047076

Le professeur Bernard-Simon Leclerc s’intéresse à l’épidémiologie sociale, aux déterminants sociaux, aux inégalités sociales de santé, aux enjeux sociaux des services de santé, à l'analyse de réseaux de relations sociales ainsi qu’à l’évaluation des pratiques, des programmes et des interventions participatives et intersectorielles en général. Il s’intéresse également à la recherche clinique et épidémiologique sur les problèmes qui affligent les personnes âgées vulnérables de même qu’à la recherche évaluative sur les services de santé hospitaliers et communautaires qui leur sont offerts. Il mène enfin des recherches en nutrition en santé publique auprès de femmes enceintes de milieux défavorisés.

Depuis 1994, le travail du Dr Nguyen et son engagement ont d’abord porté sur les premiers programmes communautaires de traitement du VIH/Sida en Côte d’Ivoire, au Mali et au Burkina Faso, puis sur les logiques de triage dans l’accès aux thérapies antirétrovirales en Afrique.

Il a tracé l’émergence d’une forme inédite d’exercice du pouvoir politique : la souveraineté thérapeutique, fondée à la fois sur une logique de tri (pour déterminer les malades à soigner en situation de pénurie) et d’exception (l’urgence épidémiologique justifiant le contournement des souverainetés nationales et des droits qu’elles garantissaient).

Il a une vaste expérience dans le développement organisationnel des groupes atteints du VIH et la coordination des projets de recherche multicentrique. Il se consacre actuellement sur le contexte socio-historique de la prévention et du traitement du VIH en Afrique : les déterminants de l’observance au traitement; la résistance moléculaire aux antirétroviraux; l’impact des programmes de traitement sur la société, la culture, et l’économie politique; ainsi que l’épidémiologie clinique de l’infection au VIH.

Dans le passé, mes intérêts ont porté sur la caractérisation des problèmes de santé des sans-abri et sur les interventions de santé publique qui pouvaient être mises en place pour y remédier.

Ces dernières années, dans le cadre de l’élaboration d’une stratégie nationale de lutte à la pauvreté, j’ai réalisé des recherches sur les connaissances, attitudes et adhésion aux stratégies de lutte contre la pauvreté de la population québécoise et une analyse des stratégies nationales de lutte contre la pauvreté, notamment les stratégies suédoises et françaises. J’ai aussi élaboré les devis visant à étudier l’impact des politiques de logement social sur la réduction de la pauvreté, l’impact d’un revenu minimum garanti, l’évaluation de la politique familiale du gouvernement québécois ainsi que la place des stratégies locales dans la lutte à la pauvreté.

Je suis également co-chercheur dans des études qui évaluent le contexte salutogène des quartiers montréalais et qui visent à monter une banque de données montréalaises pour étudier l’effet des quartiers de vie sur la santé.

Toute ma carrière, auparavant comme clinicienne, ensuite comme médecin de santé publique, mon principal intérêt professionnel a été la santé des personnes pauvres. Le Centre Léa-Roback représente pour moi un outil puissant pour amener la réduction des inégalités de santé.