Perinatal epidemiology, health outcomes in minority populations

Mes projets de recherche ont pour but d’exploiter de manière optimale différentes bases de données afin de pouvoir mettre en évidence des signaux jusqu’alors inconnu. Ces projets m’ont amené à travailler avec des données de tailles et de natures différentes, telles que des données épidémiologique, toxicologique, clinique ou encore médico-administratives.

Mon objectif actuel est de développer un pôle fort d’expertises en recherche opérationnelle et science des données afin de contribuer à l’utilisation efficiente des ressources du système de santé. Ce projet est en partenariat étroit avec l’Institut National d’Excellence en Santé et en Services Sociaux (INESSS) afin de tirer avantage de ces données massives.

Anatomie, physiologie de lésions lors d'accidents ou de maladies générées en milieu de travail par des agents :

• physiques (ex. postures, gestes répétitifs, vibrations, bruit, chaleur, électricité, radiations);  
• chimiques (ex. irritants, asphyxiants, xénobiotiques avec ou sans seuil de toxicité);
• infectieux (ex. virus, bactéries, champignon, protozoaire, larves de vers);

Et par des facteurs psychosociaux selon la nature du travail (ex. environnement de travail malsain), l'organisation du travail (ex. surcharge de travail), des facteurs humains (ex. discrimination, harcèlement psychologique, harcèlement sexuel).

Il est notamment question d'accidents ou de troubles musculo-squelettiques, d'atteintes auditives, de maladies respiratoires, d'accidents ou de maladies hématologiques, de maladies infectieuses, parasitaires, immunologiques, hépatiques ou néphrologiques, de mutagénicité, de cancérogénicités génétiques ou épigénétiques, de neurotoxicité, de dermatites, de dermatoses ou de télangiectasie cutanée, de stérilité chez l'homme ou la femme, de tératogénicité de l'embryon ou du fœtus, de cancers trans-placentaires, de troubles psychologiques et de maladies mentales et des conséquences somatiques occasionnées par ces derniers.

Développement de modalité de mesures non invasives de paramètres cardio-vasculaires et respiratoires chez des volontaires par modification de processus de calorimétrie indirecte ou de la méthode du double marquage des molécules d'eau (impliquant la mesures de taux d'élimination de doses ingérées de deutérium (²H) et d'oxygène-lourd (¹⁸O) dans les fluides biologiques (sang, ou urine, ou salive) de volontaires.

Détermination de débits cardiaques, de taux de ventilation alvéolaire, de taux de ventilation minute chez des travailleurs et des travailleuses (avant et durant leurs grossesses), et ceci, afin de permettre des études au bénéfice d'une meilleure santé et sécurité au travail. Ces derniers incluent notamment les travailleurs de la construction, ceux des mines profondes et ceux et celles du milieu hospitalier dont entre autres les infirmières, les médecins et les techniciens.

Analyse de risque et modalités de prises de décision lors de risques chimiques, biologiques, physiques, ergonomiques, psychosociaux et concernant la sécurité de travailleurs.

• Évaluation des expositions professionnelles aux contaminants physiques, chimiques et biologiques
• Substitution des substances toxiques
• Exposition aux nanoparticules et particules ultrafines
• Modélisation mathématique des concentrations de contaminants en milieu de travail
• Surveillance biologique

Thèmes : Hygiène du travail, santé et sécurité, évaluation des expositions professionnelles

• Évaluation des risques occupationnels et environnementaux
• Modélisation pharmacocinétique à base physiologique et dynamique (PBPK/PD) et cellulaire
• Études sur les modes d’action des contaminants et des solvants
• Toxicologie des nanoparticules (nanotoxicologie et nanosécurité)

Je suis médecin spécialiste en Santé publique et médecine préventive à la Direction régionale de santé publique de Montréal. Je travaille sur différents dossiers en lien avec l'environnement urbain et la santé, dont le logement, le bruit environnemental et la chaleur extrême. Je suis directeur du programme de résidence en Santé publique et médecine préventive à l'Université McGill et professeur adjoint de clinique au Département de médecine sociale et préventive de l'ESPUM et au Département d'épidémiologie, biostatistiques et santé au travail de l'Université McGill.

Audrey Smargiassi  s’intéresse principalement aux risques à la santé et aux impacts populationnels de divers facteurs de l’environnement comme le bruit environnemental, les polluants de l’air ambiant et les changements climatiques.

Elle a dirigé le développement d’approches pour estimer l’exposition de grandes populations (par ex. statistiques, mathématiques, utilisant les systèmes d’information géographique, l’imagerie satellitaire), notamment pour estimer l’exposition à la chaleur, à l’ozone, aux particules fines dans l’air ambient, et au bruit environnemental, à travers le temps et pour plusieurs régions du Québec. Elle siège au Comité de direction du Canadian Urban Environmental Health Research Consortium CANUE (www.canue.ca).

Elle a dirigé plusieurs études épidémiologiques, souvent développée avec des données médico-administratives, pour estimer les risques associés à ces expositions. Avec son équipe elle a estimé les risques de développer l’asthme et les risques «d’épisodes d’asthme » associés à l’exposition aux émissions industrielles de polluants de l’air ou à l’exposition aux polluants de l’air régionaux (particules fines, ozone) et du trafic routier; elle a étudié l’association entre l’exposition à ces polluants de l’air et la gravité des symptômes et la prévalence de maladie rhumatoïdes inflammatoires comme le lupus érythémateux.

Finalement elle s’intéresse au fardeau de la maladie attribuable aux expositions environnementales; elle conduit actuellement des recherches multidisciplinaires visant à quantifier les impacts sanitaires de divers scénarios de transport et d’aménagement. Ses recherches visent à produire des données probantes pour la mitigation des impacts des expositions environnementales, et pour orienter les programmes de protection de la santé. 

Une liste des publications d’Audrey Smargiassi se trouve à l’adresse suivante: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/51512135/?sort=date&direction=descending

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Audrey Smargiassi’s interests relate to health risks and population impacts of varying environmental exposures such as air pollutants, environmental noise and climate change.

She directed the development of varying approaches to estimate exposure of large populations (i.e. statistical, numerical, using GIS and satellite imagery), namely to heat, ozone and ambient fine particles, and to environmental noise, across varying time periods and for numerous regions of Québec (Canada). She is on the board of directors of the recently created Canadian Urban Environmental Health Research Consortium CANUE (www.canue.ca).

She directed a number of epidemiological studies, often using medico-administrative health databases to assess health risks related to these exposures. With her team she estimated risks of asthma onset and exacerbation related to exposure to industrial air pollutants emissions, to regional air pollutants and to traffic-related air pollutants. She also studied associations between exposure to air pollutants and prevalence and gravity of systemic autoimmune rheumatic diseases.

She is currently directing multidisciplinary work aimed at assessing health impacts of varying transportation and land use scenarios. The aim of her research is to provide evidence for the mitigation of the health impacts of environmental exposures and to orient health protection programs. 

A list of Audrey Smargiassi’s published work can be found at:   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/51512135/?sort=date&direction=descending

• Maladies et santé des oiseaux de production (notamment le poulet et la dinde).
• Épidémiologie des zoonoses aviaires et santé publique
• Rôle et impact de l’agroenvironnement dans l’épidémiologie des maladies zoonotiques
• Structures et méthodes de la surveillance
• Mise au point d’outils d’aide à la décision en santé publique