Évaluation de systèmes de soins de santé intégrés pour personnes âgées;  Facteurs individuels et collectifs dans la production de la santé des populations: utilisation des services de santé, services aux personnes âgées, financement du système de santé, fragilité chez les personnes âgées.

Il a été l’un des principaux responsables de la conception, de l’implantation et de l’évaluation du projet de démonstration d’un système intégré de services pour les personnes âgées (SIPA).

Recherche sur les services de santé; sécurité des patients et erreurs médicales; pertinence des soins; utilisation optimale des services de santé et des médicaments.

• Domaine : Planification / Évaluation - Santé publique / communautaire - Services de santé
• Méthodologie : Évaluative - Recherche sur les services de santé

Publications choisies

1. Déry, J., D’Amour, D., Blais, R., Clark, S.P. (2015). Influences on and outcomes of enacted scope of nursing practice: A new model. Advances in Nursing Science 38(2):136-143.
2. Doran, D., Blais, R., Baker, G.R., Harrison, M.B., Lang, A., Macdonald, M., McShane, J., Killackey, T. (2014). The Safety at Home Study: An Evidence Base for Policy and Practice change. Healthcare Quarterly 17(3): 42-47.
3. Blais, R., Sears, N., Doran, D., Baker, G.R., Macdonald, M., Mitchell, L., Thalès, S. (2013). Assessing adverse events among home care clients in three Canadian provinces using chart review. BMJ Quality & Safety, 22: 989-997. doi:10.1136/bmjqs-2013-002039.
4. Weiss, K., Blais, R., Fortin, A., Lantin, S., Gaudet, M. (2011). Impact of a multi-pronged education strategy on antibiotic prescribing in Quebec, Canada. Clinical Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases. DOI 10.1093/cid/cir409.
5. Doran, D.M., Hirdes, J.P., Blais, R., Baker, G.R., Poss, J.W., Li, X. et al. (2013). Adverse events among Ontario home care clients associated with emergency room visit or hospitalization: a retrospective cohort study. BMC Health Services Research, 13:227. doi:10.1186/1472-6963-13-227.
6. Votova, K., Blais, R., Penning, M.J., Maclure, M.K. (2013). Polypharmacy meets polyherbacy: Pharmaceutical, over-the-counter, and natural health product use among Canadian adults. Canadian Journal of Public Health 104(3): e222-e228.
7. Blais, R., Champagne, F., Rousseau, L. (2009). TOCSIN: A proposed dashboard of indicators to control healthcare-associated infections. Healthcare Quarterly, 12 (Sp): 161-167.

Les intérêts de recherche de Roxane Borgès Da Silva portent sur l’analyse et l’évaluation de l’organisation des services de santé et le développement d’indicateurs de performance et de qualité. Elle s’intéresse plus particulièrement à l’évolution de l’organisation des services de première ligne et à ses effets sur l’utilisation des services de santé de la population. Elle s’intéresse également aux effets des politiques de santé liées à l’organisation des services de santé, aux pratiques professionnelles et aux collaborations.

• Économie de la santé
• Santé publique
• Organisation des soins de santé
• Utilisation des services de santé
• Prestation de services de santé
• Évaluation des services de santé
• Services de première ligne
• Analyse et évaluation des politiques sur les services de santé
• Pratiques professsionnelles
• Pratiques médicales
• Développement d'indicateurs
• Techniques quantitatives

Organisation des services de santé primaires dans les pays en développement (par exemple : évaluation de la réforme du système de santé en Haïti); performance des organisations de santé (par exemple : évaluation de la performance des hôpitaux et des agences d’évaluation des technologies de la santé); organisation des services de santé mentale (par exemple : évaluation de la gestion par programmes clientèles en milieu psychiatrique, prévention du suicide chez les jeunes); organisation des services d'urgence (par exemple : évaluation du traitement des appels aux services d’urgence, gestion des flottes ambulancières); traitement de l’information clinique et administrative (par exemple : analyse de la décision médicale, télémédecine, systèmes d’information en santé).

Public health (health service organization and epidemiology), and evaluation of services, particularly service integration and quality assessment, as well as change implementation, needs assessment, primary care services, service utilization, health systems analysis, performance indicators, and patient outcomes. Methods: quantitative (surveys, administrative databases, outcome studies), qualitative (case study designs, program evaluation), and mixed-method investigations, all involving close partnerships with clinicians and decision-makers. Main target groups: patients with both serious and common mental disorders, substance use disorders and co-occurring disorders; vulnerable populations such as the homeless; and health care practitioners (general practitioners, psychiatrists, multidisciplinary teams), managers and decision-makers. 

Summary of my research program and its impact, especially in the last five years: The overall objective of my research program is to contribute to knowledge on strategies for optimizing organization of the mental health system (including services for addiction and homelessness) in order to improve health system performance, and respond more effectively to patient needs. My original scholarly contributions have focused on three streams within this overall research program: First, I have conducted studies on healthcare organization for the purpose of assessing mental health care reforms related to primary care, community-based and emergency services, and collaborative care, as well as integrated service networks, and multidisciplinary team work. Second, I have spearheaded research projects in the areas of needs assessment and adequacy of care, including patient satisfaction studies, with particular focus on patient clinical profiles and related outcomes (e.g. recovery, quality of life). Third, I have conducted epidemiological studies on mental disorders using surveys and administrative databases, especially on patterns of healthcare utilization among individuals with mental health, addiction and co-occurring disorders. Over the years, I have received multiple grants (including salary awards as recently as July 2014) to support my research program. Results of this work have been published in numerous high-quality journals in my fields of investigation. I have also endeavored to maximize the impact and value of my work by disseminating it through other media, including provincial and national reviews, reports and books. Overall, my scholarly output reflects a balance between the need to maintain high academic standards at the international level, but also to insure that my research has an especially strong empirical impact within the Quebec community, in order to enhance the social relevance of my work.

Key words of research: Public health, evaluation of services, best practices implementation, needs assessment, service utilization, healthcare system analysis, performance indicators, and patient outcomes

Analyse d’implantation (processus et effets) d’interventions visant à réduire la mortalité maternelle (Mali); études cas-témoins et qualitative pour déterminer les causes et effets du délai à consulter les services de santé lors de complications obstétricales (Mali); essai contrôlé randomisé pour la mesure de l’impact des bonnes pratiques pour améliorer la qualité des soins obstétricaux sur la mortalité maternelle et mesure de la satisfaction et motivation du personnel de santé (Sénégal et Mali). Déterminants de la santé; pays en développement; évaluation et organisation des services de santé; ressources humaines.

Publications choisies

• Alam N, Hajizadeh M, Dumont A & Fournier P. Inequalities in Maternal Health Care Utilization in Sub-Saharan African Countries: A Multiyear and Multi-Country Analysis (2015) PLoSONE 10(4): e0120922. doi:10.1371/journal.pone.0120922
• Zongo A, Dumont A, Fournier P, Traoré M, Kouanda S & Sondo B. Effect of maternal death reviews and training on maternal mortality among caesarean delivery: post-hoc analysis of a cluster-randomized controlled trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2015, 185 174–180 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.023
• Fournier P, Dumont  A, Tourigny C, Philibert  A, Coulibaly  A & Traoré M. The free caesareans policy in low-income settings: An interrupted time series analysis in Mali (2003-2012). PlosOne 2014; 9(8) e105130
• Philibert A, Ridde V, Bado A & Fournier P. No effect of user fee exemption on perceived quality of delivery care in Burkina Faso: a case-control study. BMC Health Services Research 2014; MS: 1459892583988719
• Faye A, Dumont A, Ndiaye P & Fournier P. Development of an instrument to evaluate intrapartum care quality in Senegal: evaluation quality care. Int J for Qual in Health Care 2014; 26(2):184-189. doi: 10.1093/intqhc/mzu018
• Huchon C, Dumont A, Traoré M, Abrahamowicz M, Fraser W & Fournier P. A maternal mortality score for patients delivering at referral hospitals in Senegal and Mali: QUARITE trial. Obstet Gynecol. 2013, 121(5):1049-56. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b33a4,
• Dumont A, Fournier P, Abrahamowicz M, Traoré M, Haddad S, Fraser WD, for the QUARITE research group. QUARITE (quality of care, risk management, and technology in obstetrics): a cluster-randomized trial of a multifaceted intervention to reduce hospital-based maternal mortality in Senegal and Mali. Lancet 2013. Jul 13;382(9887):146-57.
• Arsenault C, P Fournier, A Philibert, K Sissoko, A Coulibaly, C Tourigny & A Dumont. Emergency Obstetric Care in Mali: Catastrophic Spending and its Impoverishing Effects on Households. Bull World Health Organ. 2013;91:207–216
• Philibert A, Tourigny C, Coulibaly A & Fournier P. Birth seasonality as a response to a changing rural environment (Kayes' region, Mali). J Biosoc Sci. 2012 Dec 12:1-19.
• Rouleau D, Fournier P, Dumont A, Philibert A & Mbengue B. Exploring the effects of midwives’ job satisfaction on burnout, intention to quit and turnover: a longitudinal study in Senegal. Hum Res Health 2012, 10:9. doi:10.1186/1478-4491-10-9
• Fournier P. Réduction de la mortalité maternelle : quel rôle pour les matrones? Global Health Promotion 2011; 18(4): 33-36
• Dogba MJ, Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Zunzunegui MV & Berthe-Cisse S. Mother and newborn survival according to point of entry and type of human resources in a maternal referral system in Kayes (Mali). Reprod Health 2011, 8:13 doi:10.1186/1742-4755-8-13
• Pirkle C, Fournier P, Tourigny C, Sangaré K & Haddad S. Emergency obstetrical complications in a rural African setting (Kayes, Mali): The link between spatial access and mortality. Matern Child Health J 2011; 15(7): 1081-1087.
• Dogba MJ & Fournier P. Human resources and quality of the emergency obstetric care in developing countries: a systematic review of the literature. Human Res Health 2009, 7:7 (6 February 2009). doi:10.1186/1478-4491-7-7
• Fournier P, Dumont A, Tourigny C, Dunkley G, Dramé S. Improving access to comprehensive emergency obstetric care in the poorest countries: Impact on institutional maternal mortality in rural settings in Kayes, Mali. B World Health Organ. 2009, 87:30-38. doi: 10.2471/BLT.07.047076

Je m'intéresse à l’intégration de l’éthique à l’évaluation en santé depuis la fin mes études doctorales, alors que j'ai développé depuis lors une vision de l’éthique intrinsèquement liée à la participation citoyenne et à la prise en compte des perspectives des parties prenantes, incluant les patients, usagers et proches aidants.

Soutenir les organisations publiques pour intégrer l'éthique, à la fois procédurale et substantive, constitue une visée dominante de mon parcours. Font partie de mes activités qutodiennes, la gestion des conflits d'intérêts, le développement de normes pour le respect des personnes, la prise en compte des différentes perspectives dans les orientations de notre système de santé et de services sociaux, l'analyse éthique des enjeux relatifs aux technologies, médicaments et modes d'intervention en santé, etc.

Mes interventions – ma recherche et mes projets de développement – sont fondées sur les données probantes ciblant l’organisation des services de santé reproductive dans les pays francophones en développement, particulièrement :

1) le système socio-culturel et sanitaire: gestion des ressources humaines, plan de carrière des professions féminines pour être avec la femme, lois et règlementation correspondantes, marketing social, empowerment de la femme/du couple/de la famille, etc.; 

2) le système éducationnel: évaluation de la formation et de la pratique basée sur les données probantes; la révision, le développement et l’évaluation des programmes de formation axés sur les compétences en conformité avec les besoins du système de santé et de la population; formation des formateurs; formation continue; et,

3) le système professionnel: organisation des professions et des métiers qui offrent les soins à la femme, à la mère, au nouveau-né et à l’enfant; la gestion des ressources humaines dans les stratégies de réduction des morbidités et mortalités maternelles et infantiles ainsi que la gestion du 3e stade de travail lors de l'accouchement.

Mes activités sont ainsi réalisées dans le cadre des objectifs mondiaux portant sur le développement durable en ce qui a trait à l’autonomisation des femmes et des adolescent-e-s et la problématique de la réduction de la mortalité maternelle et infantile. Ceci inclut le plaidoyer pour le développement des ressources multidisciplinaires et des instituts qui traitent avec ces populations vulnérables et contribue à l’amélioration de la santé des femmes et des soins de santé en tant que droit humain fondamental, particulièrement dans les pays de la francophonie.Depuis 1998, j'ai oeuvré pour créer un réseau pour le développement des capacités des sages-femmes dans la francophonie pour améliorer son rôle dans la maternité sans risques. Ainsi, mon domaine d'intérêt couvre également le développement des revues systématiques et leur utilisation dans les prises de décision en santé; la pratique basée sur les données probantes et la culture de recherche (ex. infirmières et sages-femmes).

Le Dr. Hébert a développé et validé le Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF) qui mesure les besoins des personnes en perte d’autonomie. Cet instrument peut aussi définir les ressources requises pour ces personnes dans le cadre de la gestion du système sociosanitaire. Ses travaux visent à décrire les trajectoires empruntées par les personnes âgées lors de la perte d’autonomie. Il s’intéresse aux coûts de la perte d’autonomie et des services qu’elle met en œuvre.

Il a dirigé le groupe PRISMA (Programme de recherche sur l’intégration des services de maintien de l’autonomie) qui a développé et testé un modèle novateur d’intégration des services basé sur la coordination des organisations au niveau local, un guichet unique pour l’accès aux services, un gestionnaire de cas pour l’évaluation des personnes et l’élaboration d’un plan de services individualisé, un outil unique d’évaluation et un système d’information partageable.

Il travaille actuellement au financement et à la gestion des soins de longue durée, particulièrement le soutien à domicile. Il se préoccupe du transfert de connaissances de la recherche vers l’organisation des services et des politiques publiques.

Évaluation de la réoganisation des services suite à la réforme au Québec : effets sur l'accès et l'utilisation. Recherche sur les nouveaux modèles intégrés de soins.

Domaine: Médecine familiale - Santé publique/communautaire - Services de santé. Méthodologie: Évaluative - Recherche sur les services de santé.

Les intérêts de recherche de Marie-Pascale Pomey portent d’une part sur la qualité et la sécurité des soins dans les organisations de santé. Elle travaille sur l’évaluation des programmes de qualité et sécurité dans les établissements de santé canadiens et sur l’impact de l'agrément sur ces établissements. D’autre part, elle travaille sur les politiques de santé en s’intéressant plus particulièrement aux déterminants des politiques publiques en matière de santé et à leur évaluation, que ce soit dans le domaine du médicament, de la régionalisation, des soins primaires, des temps d’attente ou de la privatisation. Elle s’intéresse aussi aux comparaisons internationales des systèmes de santé.

Claude Sicotte s’intéresse aux stratégies déployées par les organisations de santé pour introduire de nouvelles technologies de l’information ainsi qu’à l’impact de ces technologies sur les pratiques professionnelles, l’organisation des soins et la performance. Ses travaux de recherche portent notamment sur l’analyse des stratégies d’implantation des systèmes d’information clinique, la capacité des technologies de l’information à modifier les pratiques cliniques, les bénéfices offerts par ces technologies ainsi que le rôle de celles-ci dans la transformation des soins de 1^ère ligne ainsi que les soins hospitaliers. Ses travaux de recherche visent également à comprendre l’utilisation de dossiers de patients numériques partageables entre diverses organisations de santé.

Champs d'intérêt et recherche

• Gouvernance horizontale
• Politique d'évaluation et évaluation des politiques
• Soutien à l'innovation
• Participation citoyenne aux politiques publiques

Domaines d'enseignement

• Gestion des services de santé
• Organisation du système de santé
• Évaluation de programmes et politiques publiques