Perinatal epidemiology, health outcomes in minority populations

Les domaines d’expertise de Philippe Broët sont l’épidémiologie génomique clinique et la médecine prédictive. Ses travaux de recherche sont centrés sur le développement de nouvelles stratégies d’analyse adaptées aux études de génomique dans les maladies multifactorielles. Les projets réalisés associent une double composante méthodologique et de transfert en clinique. Il enseigne également à l’Université Paris-Sud/Paris-Saclay.

Biostatisticien de l'Étude montréalaise sur la prématurité.  Expertise en psychométrie auprès de diverses équipes de recherche subventionnées par les organismes suivants: IRSC, ICIS, March of Dimes, FRNTQ.

Médecine personnalisée incluant les approches génétiques et génomiques permettant l'optimisation des soins des patients. Cela inclut le dépistage génétique afin de mieux choisir un médicament ou de mieux cibler la dose thérapeutique pour un patient, la modélisation des risques de maladie ou de progression de maladie selon un profil génétique unique à chaque patient et la recherche permettant le plein déploiement de ces interventions de médecine personnalisée.

Dre Dubé  s’intéresse aussi à la pharmacogénomique des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie cardiovasculaire et de la dyslipidémie, en particulier la pharmacogénétique des statines, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de la CETP, et des anticoagulants oraux.

Publications choisies

1. Tardif JC, Rhéaume E, Lemieux Perreault LP, Grégoire JC, Feroz Zada Y, Asselin G, Provost S, Barhdadi A, Rhainds D, L’Allier PL, Ibrahim R, Upmanyu R, Niesor EJ, Benghozi R, Suchankova G, Laghrissi-Thode F, Guertin MC, Olsson AG, Mongrain I, Schwartz GG, Dubé MP. Pharmacogenomic Determinants of the Cardiovascular Effects of Dalcetrapib. Circ Cardiovasc Genet, 2015 Apr;8(2):372-82; PMID: 25583994
2. Dubé MP, Zetler R, Barhdadi A, Brown A, Mongrain I, Normand V, Laplante N, Asselin G, Feroz Zada Y, Provost S, deDenus S, Turgeon J, Réhaume E, Phillips MS, Tardif JC. CKM and LILRB5 are associated with serum levels of creatine kinase in statin users. Circ Cardiovasc Genet. 2014 Dec;7(6):880-6. PMID: 25214527
3. Lemieux Perreault LP, Provost S, Legault MA, Barhdadi A, Dubé MP. pyGenClean: efficient tool for genetic data clean up before association testing. Bioinformatics. 2013 Jul 1;29(13):1704-5. PMID: 23652425
4. Marin-Leblanc M, Perreault S, Bahroun I, Lapointe M, Mongrain I, Provost S, Turgeon J, Talajic M, Brugada R, Phillips M, Tardif JC, Dubé MP. Validation of warfarin pharmacogenetic algorithms in clinical practice. Pharmacogenomics. 2012 Jan;13(1):21-9. PMID:22176621
5. McCaffery JM, Duan QL, Frasure-Smith N, Barhdadi A, Lespérance F, Théroux P, Rouleau GA, Dubé MP. Genetic predictors of depressive symptoms in cardiac patients. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2009 Apr 5;150B(3):381-8. PMID:18618671

L’intérêt principal de recherche de Jérôme Lavoué se situe dans le domaine de l’évaluation des expositions professionnelles pour l’épidémiologie et l’hygiène du travail. Jérôme Lavoué travaille actuellement sur le développement d’une matrice emploi-exposition aux substances chimiques basée sur les évaluations d’experts réalisées durant plusieurs études cas-témoins de populations successives effectuées dans la région de Montréal. Il est également impliqué dans la création d’une banque de données rétrospective de mesure de l’exposition professionnelle aux substances chimiques dans la province de Québec à partir des mesures effectuées par les équipes de santé du gouvernement provincial depuis les années 80. L’utilisation des modèles statistiques empiriques pour l’identification des déterminants de l’exposition professionnelle fait également partie de ses intérêts de recherche. Un autre projet en cours vise à fournir aux hygiénistes du travail un outil d’identification de risque potentiel provenant de l’exposition à des substances toxiques par la voie cutanée. Finalement, Jérôme Lavoué s’intéresse au design et à l’évaluation des performances des stratégies de mesure de l’exposition en milieu de travail.

Publications choisies

1. Friesen, M.C., Lavoué, J., Teschke, K., Van Tongeren, M. (2015). Chapter 7 : Occupational exposure assessment in industry- and population-based epidemiologic studies. In Nieuwenhuijsen, M. Exposure Assessment in Occupational and Environmental Epidemiology 2nd edition. Oxford University Press.
2. Lavoué, J.; Deadman, J.E. (2004) Enquête approfondie en hygiène du travail: Stratégies d'évaluation de l'exposition et d'interprétation des données. In: Manuel d'hygiène du travail - du diagnostic à la maîtrise des facteurs de risque, pp. 391-437. B. Roberge; J.E. Deadman; M. Legris; L. Menard; M. Baril, Eds. Modulo-Griffon, Mont-Royal (QC)
3. Lavoué, J., Burstyn, I., Friesen, M. (2012) Workplace Measurements by the US Occupational Safety and Health Administration since 1979: Descriptive Analysis and Potential Uses for Exposure Assessment Annals of occupational hygiene 57(1):77-97.
4. Lavoué, J., Pintos, J., Van Tongeren, M., Kincl, L., Ridchardson, L., Kauppinen, T., Cardis, E., Siemiatycki, J. (2012). Comparison of exposure estimates in the Finnish job exposure matrix FINJEM with expert-based assessments performed in Montreal. Occupational and environmental medicine 69(7):465-71
5. Ogden, T., Lavoué, J. (2012). Testing compliance with occupational exposure limits: Development of the British-Dutch guidance. Journal of occupational and environmental hygiene 9(4):D63-70
6. Lavoué, J., Droz, P-O (2009) Multimodel inference and multimodel averaging in empirical modeling of occupational exposure levels. Annals of Occupational Hygiene 53(2):173-180
7. Sauvé, JF., Beaudry, C., Bégin, D., Dion, C., Gérin, M., Lavoué, J.  (2013) Silica exposure during construction activities: statistical modeling of task-based measurements from the literature. Annals of occupational hygiene 57(4)432-443

Depuis 1995, mes travaux de recherche portent sur le VIH/SIDA et sur les microbicides. Mes travaux ont contribué de façon significative à l’élaboration de plusieurs essais de recherche sur la prévention du VIH, incluant des essais de préparation, des essais d’innocuité (Phases I et II) et des essais d’efficacité (Phases IIB et III).

En reconnaissant que l’élaboration de microbicides est une priorité importante dans la recherche sur le VIH/SIDA, le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie des US National Institutes of Health (NIH), a mis sur pied en 2006 un nouveau réseau : le Microbicide Trials Network (MTN). Je suis actuellement biostatisticien principal d’un réseau d’essais sur les microbicides appelé le Microbicide Trials Network (MTN). Le MTN est le plus récent des réseaux d’essais cliniques sur le VIH/SIDA financés par le NIAID.

Le portefeuille de recherche du MTN a été créé pour faire face directement à l’urgence imposée par le VIH/SIDA dans le monde. Le portefeuille comprend des essais considérés d’une importance critique pour l’avancement du domaine de la prévention du VIH. Parmi ces essais, plusieurs portent sur l’évaluation de microbicides à base d’antirétroviraux (ARV), incluant des études conçues afin d’évaluer les microbicides en même temps que d’autres approches prometteuses pour la prévention du VIH comme l’utilisation quotidienne d’ARV à titre de prophylaxie avant l’exposition (PrEP). Le MTN est le premier groupe de recherche à faire l’évaluation en parallèle d’un gel microbicide vaginal et de PrEP dans le cadre du même essai.

Il est à noter que le MTN réalise les premières études microbicides chez les femmes enceintes ainsi que des études visant à évaluer l’innocuité de certains microbicides vaginaux pour un usage rectal, une étape importante dans l’élaboration éventuelle d’un microbicide spécifiquement conçu pour un usage rectal. Le MTN comprend 13 unités d’essais cliniques répartis sur 20 sites de recherche clinique dans 7 pays. L’objectif global est de mener des essais cliniques scientifiquement rigoureux et solides sur le plan éthique portant sur l’innocuité et l’efficacité des ces produits dans le but éventuel d’obtenir le droit de les exploiter commercialement.

Mes intérêts de recherche portent sur les modèles mathématiques entre hôtes de la transmission des maladies infectieuses, sur la méthodologie statistique utilisée pour faire l’analyse des données issues d’essais cliniques, sur l’analyse elle-même des données d’essais cliniques, sur les méthodes statistiques utilisées pour le VIH/SIDA et pour les maladies infectieuses ainsi que sur l’élaboration et l’analyse d’essais de prévention du VIH.

(Source : Centre de recherche du CHU St-Justine)

Mes projets porteront sur l'évaluation de l'impact clinique d'un programme de réadaptation au travail chez des travailleurs ayant une dorso-lombalgie. L'évaluation de l'impact clinique pour l'amélioration du pronostic cardiovasculaire en Nouvelle-Écosse. Les modes de prise en charge ambulatoire d'enfants asthmatiques.

Domaine: Épidémiologie - Santé publique/communautaire. Méthodologie: Épidémiologique - Évaluative. Pathologie: Diabète sucré - Maladies cardiovasculaires - SIDA.

Ma recherche s'inscrit autours de 3 thèmes: 

1. La classification, l'analyse et la modélisation des trajectoires longitudinales, avec un intérêt particulier pour les analyses génétiques d’association;
2. Le développement de modèles prédictifs, incluant les scores de risque polygéniques;
3. La randomisation mendélienne pour l'étude des facteurs de risque liés aux habitudes de vie

Plusieurs des applications des méthodologies que je développe s'inscrivent dans la recherche sur les maladies cardiométaboliques telles le diabète et l'hypertension, ainsi que leurs facteurs de risque tels que le tabagisme et l'obésité.