Les intérêts de recherche de Roxane Borgès Da Silva portent sur l’analyse et l’évaluation de l’organisation des services de santé et le développement d’indicateurs de performance et de qualité. Elle s’intéresse plus particulièrement à l’évolution de l’organisation des services de première ligne et à ses effets sur l’utilisation des services de santé de la population. Elle s’intéresse également aux effets des politiques de santé liées à l’organisation des services de santé, aux pratiques professionnelles et aux collaborations.

• Économie de la santé
• Santé publique
• Organisation des soins de santé
• Utilisation des services de santé
• Prestation de services de santé
• Évaluation des services de santé
• Services de première ligne
• Analyse et évaluation des politiques sur les services de santé
• Pratiques professsionnelles
• Pratiques médicales
• Développement d'indicateurs
• Techniques quantitatives

Mes travaux se situent dans les domaines de la psychopathologie développementale et de l’épidémiologie de la santé mentale au cours de la vie. Mon programme de recherche est centré sur l’étude de la transmission intergénérationnelle des facteurs de risque pour les problèmes de santé mentale et l’efficacité de la prévention de ces problèmes par des services périnataux et préscolaires.

Mon programme comprend deux axes de recherche et un axe de transfert de connaissances :

• l’axe étiologie ayant pour objectif l’étude des mécanismes bio-psycho-sociaux de transmission intergénérationnelle des problèmes de santé mentale;
• l’axe prévention ayant pour objectif l’identification des services périnataux et préscolaires qui sont les plus efficaces dans la prévention des problèmes de santé mentale;
• l’axe transfert de connaissance ayant pour objectif de diffuser les connaissances concernant les services périnataux et préscolaires les plus efficaces afin d’améliorer ces services.

Je suis également directrice de trois groupes de recherche : l'Observatoire pour l'Éducation et la Santé des enfants, Le Groupe de Recherche sur l'Inadaptation Psychosociale chez l'enfant et le Réseau Périnatologie.

Je m’intéresse à l’évaluation des interventions implantées dans des conditions naturelles et qui visent à améliorer la santé maternelle et infantile. Mes projets sont centrés sur les efforts de contrôle et d'élimination du paludisme (malaria), ainsi que sur les politiques pour améliorer la couverture sanitaire universelle dans les pays à faible revenu. 

Dre Durand s'intéresse au vieillissement prématuré associé à l'activation soutenue du système immunitaire dans l'infection chronique par le VIH, avec un intérêt marqué pour la santé cardiovasculaire. Elle s'intéresse également à l'utilisation secondaire des données en santé pour l'évaluation des effets adverses des médicaments.

Mes intérêts de recherche sont la promotion de la santé, les déterminants sociaux de la santé, les inégalités sociales de santé, et la théorie sociale en santé publique.

Les travaux scientifiques que j’ai développés ont concerné deux orientations principales : (1) les stratégies d’assistance respiratoire chez l’enfant et (2) le métabolisme et la nutrition aux soins intensifs. Ils m’ont permis d'acquérir une expérience dans le domaine de la recherche en laboratoire (sur banc d’essai et avec culture cellulaire), de l'expérimentation animale et de la recherche clinique appliquée :

•  «Stratégies d’assistance respiratoire chez l’enfant » :

Mon programme de recherche a évolué dans le temps. Il a débuté par l’étude de la place des différentes modalités d’aide aux échanges gazeux pulmonaires disponibles pour l’enfant aux soins intensifs (ventilation mécanique conventionnelle, ventilation à haute fréquence par oscillation, ventilation liquide, monoxyde d’azote, surfactant) pour être focalisé maintenant sur l’intégration des connaissances médicales à l’aide de Systèmes d’Aide à la Décision Clinique (clinical decision support systems ou CDSS) au lit du malade. Ce programme de recherche sur les CDSS se fait dans le cadre du Réseau de Recherche en santé Respiratoire du Québec dont j’ai dirigé un regroupement stratégique puis suis devenu directeur adjoint puis directeur de ce réseau. Ce travail de recherche comporte une partie de développement des outils informatiques nécessaires aux CDSS, en partenariat avec des ingénieurs de l’école de Technologie Supérieure (Rita Noumeir PhD), Polytechnique Montréal (Farida Cheriet PhD, Lama Souad PhD) et des industriels; et une partie études cliniques qui est fait en collaboration avec le Canadian Critical Care Trials Group (CCCTG, regroupement de chercheurs intensivistes adultes et pédiatres au Canada), le Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigation Network (PALISI, regroupement de chercheurs intensivistes pédiatres incluant plus de 80 centres en Amérique du Nord) et l’European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). L’objectif est de diminuer la durée d’assistance respiratoire et d’améliorer le confort de l’enfant sous assistance respiratoire. 

L’ensemble de ce programme est financé à partir de fonds provenant d’organismes publics gouvernementaux (FRSQ, CRSNG, CIHR, NIH, CDC, PHAC), ainsi que par des fonds de l’industrie. Il m’a permis de devenir le leader du groupe de travail sur la ventilation mécanique du PALISI network.

• « Métabolisme et nutrition aux soins intensifs » :

Recherche en France : Certains enfants, atteints de maladies héréditaires du métabolisme liées à un déficit enzymatique sur la voie de dégradation des protéines, sont exposés à des aggravations brutales mettant en jeu leur pronostic vital. 

Recherche à l’Université de Montréal : Du fait de cette expérience acquise, j’ai participé à la poursuite de travaux au CHU sainte-Justine. Le premier travail concernait la prise en charge des hyperammoniémies aiguës aux soins intensifs. Bien que cette affection soit peu fréquente, de nombreuses possibilités thérapeutiques sont apparues ces dernières années (carbamyl glutamate, ornithine aspartate, …) et celles-ci ne sont pas encore intégrées à la pratique clinique. Nous avons mené une étude rétrospective sur 9 ans sur l’hyperammoniémie aiguë (J Hepatology 2012) et participons à des études prospectives dans le traitement des hyperammoniémies de l’enfant.

• Santé publique mondiale
• Handicap, droits et inclusion
• Égalité et équité des genres
• Intersectionnalité
• Analyse intersectionnelle des politiques publiques
• Équité et justice sociale
• Santé sexuelle et reproductive
• VIH/sida
• Violences sexuelles
• Accès et utilisation des services de santé
• Systèmes de santé
• Santé des populations vulnérables et marginalisées
• Gouvernance mondiale de la santé relative à la COVID-19
• Déterminants structurels et sociaux de la santé
• Recherche qualitative
• Étude de cas
• Méthodes mixtes
• Mobilisation et échange des connaissances intégrés
• Afrique subsaharienne
• Asie du sud
• Asie du sud-est
• Canada

Les travaux que je mène actuellement en promotion de la santé visent à mieux comprendre l'impact des caractéristiques de quartier sur les habitudes de vie et le pronostic des populations atteintes de maladies chroniques, en déterminant notamment le rôle médiateur joué par la santé mentale.

Les intérêts de recherche de Marie-Pascale Pomey portent sur l'engagement des citoyens et des patients/usagers à tous les niveaux de gouvernance du système de santé ainsi que dans l'évaluation des technologies et des pratiques de pointe, la santé connectée et l'innovation et comment cet engagement peut contribuer à améliorer d’une part  la qualité et la sécurité des soins dans les organisations de santé et d'autre part l'expérience des citoyens, patients, usagers et proches. Elle travaille sur l’évaluation des programmes de qualité et sécurité dans les établissements de santé canadiens et sur l’impact de l'agrément sur ces établissements. Elle developpe aussi une expertise sur la manière d'engager la population dans le cadre de la pandémie de la COVID-19. Elle s’intéresse aussi aux comparaisons internationales des systèmes de santé.

Mes principaux intérêts de recherche comprennent l’évaluation de programmes communautaires de promotion de la santé et de la manière dont l’environnement social local est propice à la santé. Je travaille et ai travaillé au sein de plusieurs groupes internationaux de réflexion et d’écriture sur la promotion de la santé et l’évaluation en promotion de la santé.

Amélioration de l'accès aux services et de soins de santé dans les populations vulnérables.

Innover pour la santé maternelle et infantile en Afrique - Apprendre à mettre en œuvre des soins de santé primaires intégrés, centrés sur la communauté et axés sur la santé reproductive et infantile dans les contextes post-conflit.

Intervention intégrée visant à réduire le risque de diabète de type 2 chez les femmes défavorisées après le diabète gestationnel en Afrique du Sud

Intégration d'une approche des systèmes de santé à la prestation des services de santé maternelle : recherche transdisciplinaire au Rwanda et en Afrique du Sud.

Mes recherches portent sur le paludisme, les arbovirus (dengue, chikungunya, zika) et, plus récemment, la maladie de Lyme. Mon intérêt porte particulièrement sur l’utilisation de diverses sources de données pour mieux comprendre le profil épidémiologique des maladies en identifiant les zones à risque / à haut risque et les principaux facteurs de risque de maladie au niveau populationnel. Je possède une grande expérience dans l'utilisation des données cliniques, de surveillance et de télédétection pour conduire différents types d’analyses et contribuer également à répondre aux préoccupations relatives à l'harmonisation des données fragmentées ou en silo provenant de diverses sources.

1. Évaluation des interventions à grande échelle des maladies à transmission vectorielles

Je participe à l’évaluation de l’efficacité de plusieurs programmes d’interventions antipaludiques à grande échelle dont notamment la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticides et l’utilisation universelle de moustiquaires imprégnés d’insecticides en Uganda. En partenariat avec plusieurs collaborateurs, j’évalue présentement une méthode de contrôle d’arbovirus fondée par une approche de mobilisation communautaire à Fortaleza au Brésil.

2. Prévision des maladies infectieuses et modélisation spatio-temporelle

Je m’intéresse à l’application de méthodes de prévisions et l’utilisation de flux de données pour estimer les fardeaux de maladies, et plus récemment à l’exploration des méthodes d’apprentissage automatique. J’utilise aussi des méthodes spatio-temporelles pour comprendre les patrons d’émergences des maladies et de leurs déterminants, ainsi que d’identifier les régions et les périodes de temps à risques.

3. Estimation de l’impact des changements climatiques sur les maladies à transmission vectorielle

Les changements climatiques auront d’importantes répercussions sur l’épidémiologie des maladies à transmission vectorielle. En considérant différents scénarios et en employant une variété de méthodes, nous pouvons estimer les fardeaux qu’auront ces changements. Nous envisageons également dans nos recherches tous scénarios avec des changements sociodémographiques et l’usage de programmes d’intervention.

4. Amélioration de la surveillance des maladies

Je suis actuellement impliquée dans plusieurs programmes de surveillance du paludisme qui visent à rassembler des bases de données fragmentaires en vue de les harmoniser. Nous évaluons présentement les biais retrouvés dans les cas déclarés d’arbovirus par le système de surveillance nationale de la Colombie.