CANDIDAT(E) : Andrea Trevisan

GRADE POSTULÉ : Ph.D.

PROGRAMME : Santé publique

OPTION : Épidémiologie

DATE : Vendredi 7 février 2025, de 9 h à 12 h.

LIEU : salle 3019 (3e étage - Pavillon 7101 avenue du Parc) ou en vidéoconférence Zoom.

Évaluation des anticorps développés naturellement contre le virus du papillome humain (VPH) de type 16 sur le risque de détection récurrente de l'ADN viral dans les cellules du col de l'utérus des femmes non vaccinées contre le VPH

Résumé : 

Nous avons étudié l’association entre les anticorps naturellement développés post-infection par le virus du papillome humain de type 16 (VPH16) et la rédetection de l'ADN viral dans les cellules du col utérin.

Nous avons mené une revue systématique avec méta-analyse, suivie de deux études au sein de la cohorte Ludwig-McGill. Cette cohorte a suivi pendant 10 ans des femmes adultes d’âge moyen de 33 ans, non vaccinées contre le VPH. Une première étude évaluant les anticorps IgG (n=1 975) et neutralisants (n=487) à l’entrée de l’étude et une seconde évaluant les anticorps IgG et IgM mesurés pendant la première année de l’étude (n=618).

La méta-analyse a relevé un effet protecteur des anticorps IgG (RR=0,71 [0,63-0,80]) et neutralisants (0,54 [0,36-0,73]) contre la détection subséquente de l’ADN du VPH16. Les analyses stratifiées ont montré, cependant, que l’effet protecteur des IgG étaient significatif uniquement chez les femmes de moins de 25 ans (RR=0,65 [0,55-0,74]). Les anticorps IgG protégeaient également contre la persistance virale (RR=0,67 [0,56-0,78]). Dans nos études de cohorte, nous avons observé des associations positives significatives entre les IgG et la redétection du VPH16 (HR=2,45-5,10). Aucune association significative n’a été observée pour les anticorps neutralisants. Les femmes probablement exposées dans le passé selon leur statut sérologique de IgG et IgM pendant la première année ont présenté un risque accru de détection subséquente (HR=3,64 [1,83-7,23]) et de redétections (HR=5,00 [2,93-8,54]) sur 5 ans.

En conclusion, l'immunité humorale naturelle semble conférer une modeste protection contre la redétection du VPH16 chez les jeunes femmes, mais semble plutôt un facteur de risque chez les plus âgées.

Abstract : 

We investigated the association between naturally developed antibodies following human papillomavirus type 16 (HPV16) infection and viral DNA redetection in the cervical cells.

We conducted a systematic review with meta-analysis, followed by two studies within the Ludwig-McGill cohort. This cohort followed for 10 years adult women with a mean age of 33 years, not vaccinated against HPV. A first study evaluated IgG antibodies (n=1,975) and neutralizing antibodies (n=487) at baseline, and a second study evaluated IgG and IgM antibodies measured during the first year of the study (n=618).

The meta-analysis revealed a protective effect of IgG (RR=0.71 [0.63-0.80]) and neutralizing (0.54 [0.36-0.73]) antibodies against subsequent HPV16 DNA detection. Stratified analysis showed, however, that the protective effect of IgG was significant only in women under 25 years (RR=0.65 [0.55-0.74]). IgG antibodies also protected against viral persistence (RR=0.67 [0.56-0.78]). In our cohort studies, we observed significant positive associations between IgG and HPV16 redetection (HR=2.45-5.10). No significant association was observed for neutralizing antibodies. Women likely previously exposed based on their IgG and IgM serological status during the first year showed an increased risk of subsequent detection (HR=3.64 [1.83-7.23]) and redetections (HR=5.00 [2.93-8.54]) over 5 years.

In conclusion, natural humoral immunity appears to confer modest protection against HPV16 redetection in young women, but appears to be a potential risk factor in older women.