En mars 2020, une directive ministérielle émise par le gouvernement de la Communauté de Madrid (CoM) en Espagne a inclus des critères d'exclusion fondés sur le handicap et des recommandations contre l'orientation vers l'hôpital des patients atteints d'affections respiratoires et vivant dans des établissements de soins de longue durée non médicalisés.
L'équipe de recherche composée de deux professeurs associés au Département de gestion, d’évaluation et de politique de santé, Maria Victoria Zunzunegui et François Béland, ont signé un article dans la revue Epidemiologia intitulé "Restrictions on Hospital Referrals from Long-Term Care Homes in Madrid and COVID-19 Mortality from March to June 2020: A Systematic Review of Studies Conducted in Spain". Ils y décrivent leur revue systématique des études menées en Espagne afin d'évaluer les liens entre la mortalité due à la COVID-19 et ces restrictions sur les références hospitalières.