CANDIDAT(E) : Janine Badr

GRADE POSTULÉ : Ph.D.

PROGRAMME : Santé publique

OPTION : Analyse des systèmes et des politiques de santé

DATE : Lundi 14 avril 2025, de 9 h à 12 h.

LIEU : salle 3019 (3e étage - Pavillon 7101 avenue du Parc) ou en vidéoconférence Zoom.

Trajectoire de transformation numérique des systèmes de santé et enjeux d’équité : Une analyse exploratoire

Résumé : 

La transformation numérique des systèmes de santé s’est beaucoup développée depuis quelques décennies et s’est accélérée avec la pandémie de COVID-19. Les risques qui y sont associés sont peu mis de l’avant. Or, la transformation numérique en santé peut avoir des effets négatifs non négligeables, notamment sur les inégalités de santé qui constituent une préoccupation centrale des systèmes de santé des États-providence. Ainsi, il s’avère important de mieux comprendre ces enjeux pour pouvoir les anticiper et les prévenir.   

Cette thèse vise à explorer les dynamiques d’évolution de la transformation numérique d’un système public de santé en contexte de crise et les enjeux d’équité qui en découlent.

Trois approches méthodologiques ont été utilisées pour analyser la trajectoire de transformation numérique d’un système de santé public ainsi que les facteurs favorables à une meilleure équité : une étude de cas unique, une revue de littérature de type examen de la portée et une étude qualitative exploratoire. 

La pandémie a contribué à modifier la trajectoire de transformation numérique en santé. Plusieurs mécanismes transformationnels ont été identifiés comme l’interaction entre des facteurs contextuels, politiques, stratégiques, organisationnels et culturels. La transformation numérique peut accentuer les inégalités de santé mais certains déterminants de l’équité numérique et l’impact de cette transformation sur les inégalités de santé restent peu documentés. Bien que les risques d’inégalité associés à la transformation numérique soient reconnus par les différents acteurs, les moyens pratiques de prévention restent limités et peu connus. Différentes pistes d’actions sont proposées sur les plans systémique et politique, organisationnel ainsi que sur le plan de la recherche, pour favoriser une meilleure équité à travers la transformation numérique en santé.

Mots-clés : Transformation numérique, santé numérique, équité, système de santé, crise, changement organisationnel, pandémie, politiques publiques.

Abstract : 

The digital transformation of healthcare systems has become increasingly important in recent years, accelerated by the COVID-19 crisis. The risks associated with digital transformation are often underestimated. However, it can have significant negative impacts, particularly in terms of equity. Given that health inequalities are a central concern for the health systems of welfare states, it is important to better understand these issues in order to anticipate and prevent them. 

The aim of this paper is to explore the evolutionary dynamics of the digital transformation of a public health system in a crisis context and the resulting equity issues.

Three methodological approaches were used to analyse the trajectory of the digital transformation of a public healthcare system and the factors conducive to greater equity: a single case study, a scoping review, and an exploratory qualitative study.

The pandemic has helped to change the trajectory of digital transformation in healthcare. Several transformation mechanisms have been identified as the interplay between contextual, policy, strategic, organisational and cultural factors. Digital transformation may exacerbate health inequalities, but specific determinants of digital equity and the impact of digital transformation on health inequalities remain poorly documented. Although the risks of inequality associated with digital transformation are recognised by different stakeholders, practical means of prevention remain limited and little known. Various courses of action are proposed at the systemic, policy, organisational and research levels to promote greater equity through digital transformation in health.

Keywords: Digital transformation, digital health, equity, healthcare system, crisis, organizational change, pandemic, public policies.